Soins et accompagnement au domicile
Les Équipes Spécialisées Alzheimer (ESA) interviennent au domicile des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée lorsqu’elles présentent un stade léger à modéré de la maladie. Elles sont rattachées à certains Service de Soins Infirmiers à Domicile (SSIAD), à des services privés ou à des Etablissements d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD).
Les interventions nécessitent une prescription médicale. Les séances se déroulent à raison de 12 à 15 séances environ sur une période de trois mois. Le coût de cette prestation est intégralement pris en charge par l’Assurance maladie, sans avance de frais pour la famille.
Pour qui ?
Ce dispositif concerne les personnes vivant à domicile, ayant reçu un diagnostic de maladie d’Alzheimer ou apparentée, et dont les capacités sont encore partiellement préservées. Les situations de dépendance très avancée (GIR 1 et 2) ne relèvent généralement pas de cette prise en charge.
Objectifs de l’accompagnement
L’ESA vise à favoriser la participation de la personne aux activités du quotidien et à maintenir ses capacités cognitives, motrices, sensorielles et de communication.
Elle soutient également le proche aidant familial en apportant des repères concrets pour accompagner la maladie, prévenir l’épuisement et faciliter le quotidien.
Déroulement
L’ergothérapeute ou le psychomotricien se déplace d’abord au domicile pour réaliser un bilan des habitudes, des besoins spécifiques et des difficultés rencontrées. À partir de ce bilan, il propose des activités adaptées et, si nécessaire, des aménagements simples du logement pour faciliter le quotidien.
Les assistants de soins en gérontologie interviennent ensuite régulièrement à domicile pour mettre en œuvre le programme établi.
À la fin de la période d’accompagnement, un bilan final est réalisé.
Ce bilan est transmis au médecin traitant et, le cas échéant, à la consultation mémoire.
À qui s’adresser ?
Contacter votre médecin traitant qui délivrera la prescription.
Trouver un SSIAD disposant d’une Équipe Spécialisée Alzheimer pour vérifier les disponibilités et organiser l’intervention.
En cas de difficulté pour identifier le service existant sur votre territoire, il est possible de solliciter une plateforme d’accompagnement et de répit ou un point d’information local pour être orienté.
Sources
Circulaire DGCS/SD3A n°2011-110 (cahier des charges ESA)
Fiche ESA – sante.fr (MAJ 03/04/2024)
Nos conseils
L’ESA apporte un soutien très concret dans la vie de tous les jours.
Elle permet d’observer la situation là où elle se vit, au domicile, et de proposer des gestes simples pour que la personne malade reste actrice de ce qu’elle peut encore faire.
Il arrive que ce dispositif ne soit pas proposé spontanément lors de l’annonce du diagnostic.
Dans ce cas, il est tout à fait possible de demander directement au médecin traitant si une intervention de l’ESA peut être envisagée. Cette démarche est légitime et permet de ne pas rester seul face aux changements que la maladie entraîne.
L’ESA peut également être proposée en complément d’une prise en charge orthophonique.
Si la démarche semble difficile, France Alzheimer peut vous aider à identifier l’ESA la plus proche et à préparer la demande auprès du médecin traitant.
En cas de situation plus complexe (retours d’hospitalisation, difficultés d’organisation ou besoin de soutien dans la coordination des intervenants), le Dispositif d’Appui à la Coordination (DAC) peut être sollicité pour aider à sécuriser l’accompagnement à domicile.
