Soins et accompagnement à l'extérieur du domicile
L’unité cognitivo-comportementale (UCC) est une structure d’hospitalisation spécialisée, proposée lorsque les troubles du comportement deviennent difficiles à gérer à domicile ou en EHPAD, ou lorsqu’une situation de crise nécessite une prise en charge intensive et sécurisée.
Installées au sein de services de Soins de Suite et de Réadaptation (SSR), les UCC accueillent les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie apparentée dans un environnement adapté, sécurisé et doté d’équipes formées spécifiquement à ces pathologies.
Elles proposent un programme personnalisé de réhabilitation cognitive, comportementale et fonctionnelle, élaboré à partir d’un bilan complet médico-psycho-social. L’objectif est de stabiliser les troubles du comportement, de traiter leur origine quand elle existe, et de permettre à la personne de retrouver, dès que possible, son lieu de vie habituel.
Les UCC reposent sur une approche interdisciplinaire essentielle : psychologue, psychomotricien, ergothérapeute, infirmiers spécialisés, assistants de soins en gérontologie, et accès à un service psychiatrique si nécessaire. Le travail en équipe vise à réduire l’usage des psychotropes lorsque cela est possible et à privilégier les approches non médicamenteuses : activités de socialisation, stimulation cognitive, réassurance, structuration du temps.
L’entrée en UCC se fait exclusivement sur décision médicale :
- par le médecin traitant lorsque la personne vit à domicile ;
- par le médecin du court séjour gériatrique ou d’un service d’aigu, pour les patients déjà hospitalisés.
La durée du séjour varie selon la situation, mais reste limitée et définie au cas par cas. Il n’existe pas de condition d’âge pour accéder à une UCC, l’admission dépend surtout du profil comportemental et du contexte clinique.
Nos conseils
Lorsque les troubles du comportement deviennent difficiles à gérer, que ce soit à domicile ou en établissement, la situation peut être très lourde pour l’entourage.
N’hésitez pas à solliciter rapidement le médecin traitant ou le médecin coordonnateur de l’EHPAD. Les UCC restent encore peu nombreuses en France et parfois méconnues, ce qui peut entraîner des délais d’admission ou la nécessité de se déplacer hors du département.
Se faire accompagner par un professionnel peut aider à identifier les ressources disponibles près de chez vous.
L’entrée en UCC vise avant tout à apaiser la crise, retrouver une stabilité et permettre un retour dans le lieu de vie habituel. Cependant, il arrive que l’état de santé ou l’environnement matériel du domicile ne permettent plus un retour sécurisé. Il est normal de se sentir dépassé, inquiet ou épuisé dans ces moments-là. N’hésitez pas à demander du soutien à une assistante sociale, au médecin, aux équipes hospitalières qui peuvent vous aider à comprendre les options, à anticiper les étapes suivantes et à trouver les solutions les plus adaptées pour votre proche et pour vous. Parfois, parler à quelqu’un de neutre permet aussi de mieux traverser l’épreuve et de ne pas porter tout le poids seul.
