Soins et accompagnement à l'extérieur du domicile
Lorsqu’une maladie, une complication aiguë (chute, infection, épisode confusionnel) ou un changement soudain de comportement rend nécessaire une prise en charge médicale rapide, une hospitalisation peut être proposée.
Elle peut être en lien ou non avec la maladie d’Alzheimer ou une maladie apparentée.
Ce dispositif est mobilisé lorsqu’un suivi rapproché est indispensable, lorsqu’un bilan complet est nécessaire pour comprendre une évolution ou lorsque le maintien à domicile devient temporairement trop difficile, notamment si l’aidant est épuisé.
Même si ce moment peut être déstabilisant, l’hospitalisation permet de stabiliser la situation, d’ajuster les traitements et de préparer un retour au domicile dans de meilleures conditions. Pour l’aidant, cette étape peut représenter un véritable temps de respiration.
Qu’est-ce que l’hospitalisation court et moyen séjour ?
L’hospitalisation court et moyen séjour regroupe plusieurs types de prises en charge temporaires :
Le court séjour gériatrique
Il s’adresse principalement aux personnes de 75 ans et plus. Certains services acceptent les personnes plus jeunes présentant des pathologies gériatriques, une fragilité importante ou des troubles cognitifs avérés.
Ces unités évaluent globalement la situation (médicale, cognitive, fonctionnelle, sociale) et organisent la continuité avec le domicile ou avec les services spécialisés. Pour préparer au mieux cette évaluation et cette prise en charge, les unités de court séjour gériatrique collaborent étroitement avec l’ensemble des partenaires sociaux et médico-sociaux du secteur (Centres Locaux d’Information et de Coordination (CLIC), MAIA, professionnels de santé libéraux, etc.)
Les soins médicaux et de réadaptation SMR (anciennement SSR)
Ils interviennent après une hospitalisation aiguë pour éviter une perte d’autonomie, travailler la réadaptation, l’équilibre, la cognition ou les capacités psychiques.
En principe, un séjour en SMR nécessite une hospitalisation préalable.
Dans quelques régions, un accès direct peut exister, mais il est exceptionnel et soumis à des critères stricts.
L’hospitalisation de jour (ambulatoire)
Elle permet de réaliser des bilans, ajustements thérapeutiques ou séances de rééducation au cours d’une même journée, sans hébergement.
Ces dispositifs complètent les soins réalisés à domicile et s’inscrivent dans une logique de continuité : médecin traitant, professionnels libéraux, services d’aide, réseaux mémoire, structures médico-sociales.
Pour quelles raisons une hospitalisation est utile ?
L’hospitalisation permet d’assurer la sécurité de la personne malade, de stabiliser un épisode aigu, de réaliser un bilan complet et d’ajuster les traitements.
Pour l’aidant, ce temps peut constituer un temps de répit, qui lui permet de souffler, de se reposer, de prendre du recul, de réfléchir à l’organisation du retour et de solliciter des aides supplémentaires.
Ce qu’il est important de prévoir
Préparer les documents médicaux et administratifs (traitements, comptes-rendus, coordonnées, mutuelle) permet une prise en charge plus fluide.
Pour faciliter l’accueil, il peut être utile de partager avec l’équipe soignante les repères, habitudes de vie, réactions habituelles, les signes de stress et les facteurs d’apaisement.
Dès l’entrée, il est important d’identifier un interlocuteur référent et d’échanger sur le projet de soins et les modalités de sortie.
Un dialogue régulier avec l’équipe hospitalière aide à anticiper les besoins au retour et à éviter une sortie trop rapide.
Une fois la sortie envisagée, il est essentiel de vérifier que les aides seront bien mises en place : services d’aide à domicile, soins infirmiers, matériel, aménagements, suivi médical ou social.
Les dispositifs pouvant accompagner le retour à domicile
Le retour à domicile doit être préparé pour être vécu dans de bonnes conditions, tant pour la personne malade que pour l’aidant. Plusieurs dispositifs peuvent être mobilisés :
APA (Allocation personnalisée d’autonomie)
Si la personne malade est classée en GIR 1 à 4, l’APA peut financer des heures d’aide à domicile, des aides techniques, du matériel, ou certains aménagements nécessaires après une hospitalisation.
PCH (Prestation de compensation du handicap)
Elle peut financer l’aide humaine, l’accompagnement aux actes essentiels ou l’adaptation du logement, notamment pour les personnes plus jeunes ou déjà bénéficiaires. Elle est cumulable avec les dispositifs de sortie d’hospitalisation.
ARDH (Aide au retour à domicile après hospitalisation)
L’ARDH est proposée par les caisses de retraite du régime général, principalement pour les personnes classées en GIR 5 ou 6 avec peu de ressources.
Cette aide exceptionnelle, d’une durée de 2 à 3 mois, peut financer l’aide à domicile, certains soins, des services du quotidien (portage de repas, téléassistance) ou de petits aménagements.
Aides des caisses de retraite complémentaires (AGIRC-ARRCO)
Selon l’évaluation sociale et les ressources, une aide ponctuelle d’environ 10 heures d’aide à domicile peut être accordée pour accompagner une période de fragilité liée à la sortie d’hospitalisation.
Autres dispositifs
Selon les territoires : plateformes de répit, équipes spécialisées Alzheimer, DAC, SSIAD, services d’aide et de soins, accueil de jour, hébergement temporaire.
Nos conseils
L’hospitalisation est une période qui peut bousculer autant la personne malade que son entourage. Pour que cette étape se déroule dans les meilleures conditions possibles, vous pouvez commencer par partager avec les professionnels les repères, les habitudes et les petites choses qui apaisent votre proche. Cela les aidera à mieux le comprendre et à lui offrir un environnement plus rassurant.
N’oubliez pas non plus de prendre soin de vous. Le quotidien auprès d’une personne atteinte de troubles cognitifs demande énormément d’énergie, et l’hospitalisation peut être l’occasion de souffler un peu, de récupérer, de réorganiser l’aide autour de vous ou de demander un accompagnement supplémentaire. Il est normal — et même nécessaire — que vous puissiez vous accorder ce temps.
À la sortie, des aides existent pour faciliter le retour à domicile : l’APA, la PCH, l’ARDH ou les soutiens ponctuels des caisses de retraite peuvent prendre en charge une partie des heures d’aide à domicile, des soins ou des aménagements. Ne restez pas seul avec ces démarches : elles peuvent alléger concrètement votre quotidien.
Enfin, pensez à vous rapprocher de votre association locale France Alzheimer. Vous y trouverez une écoute bienveillante, des conseils adaptés à votre situation, des groupes de parole, et un accompagnement pour préparer en douceur le retour à domicile.
